Des lignes directrices consensuelles ont été élaborées par la British Society of Gastroenterology, l'Association of Coloproctology of Great Britain and Ireland et Public Health England (1).
Les principales recommandations sont les suivantes critères de risque élevé pour un futur cancer colorectal (CCR) après une polypectomie comprennent SOIT :
2 polypes précancéreux ou plus, dont au moins un polype colorectal avancé (défini comme un polype dentelé d'une taille d'au moins 10 mm ou contenant une dysplasie de tout grade, ou un adénome d'une taille d'au moins 10 mm ou contenant une dysplasie de haut grade) ;
OU
5 polypes précancéreux ou plus
Notes :
une étude a montré que les stratégies de surveillance post-polypectomie basées sur les selles (modélisation par microsimulation utilisant une surveillance annuelle basée sur le FIT avec FOB-gold à un seuil ≥32 μg/g de fèces) peuvent être sûres et rentables, avec un potentiel de réduction du nombre de coloscopies pouvant aller jusqu'à 41 % (2).
Référence :
BSG/ACPGBI/PHE (septembre 2019).Post-polypectomy and post-colorectal cancer resection surveillance guidelines.
Carvalho B et al. Stool-Based Testing for Post-Polypectomy Colorectal Cancer Surveillance Safely Reduces Colonoscopies : The Molecular Stool Testing for Colorectal Cancer Surveillance Study. Gastroenterology. 2024 Aug 30:S0016-5085(24)05402-7.
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