Dépistage colorectal : si colite ulcéreuse ou maladie de Crohn
Traduit de l'anglais. Afficher l'original.
Personnes atteintes d'une maladie inflammatoire de l'intestin
- Proposer une surveillance par coloscopie aux personnes dont les symptômes ont débuté il y a 10 ans et qui présentent
- une colite ulcéreuse (mais pas une proctite seule) ou
- une colite de Crohn touchant plus d'un segment du côlon.
- Proposer une coloscopie de référence avec chromoscopie et biopsie ciblée de toute zone anormale afin de déterminer le risque de développer un cancer colorectal.
- Risque faible
- Colite ulcéreuse gauche (mais pas de proctite seule) ou colite de Crohn d'étendue similaire ou
- Colite ulcéreuse étendue mais quiescente ou
- Colite de Crohn étendue mais quiescente
- Suivi
- Proposer une coloscopie avec chromoscopie à 5 ans
- Proposer une coloscopie avec chromoscopie à 5 ans
- Risque intermédiaire
- Colite ulcéreuse ou de Crohn étendue avec inflammation active légère (confirmée par endoscopie ou histologie) ou
- Polypes post-inflammatoires ou
- Antécédents familiaux de cancer colorectal chez un parent au premier degré âgé de 50 ans ou plus.
- Suivi
- Proposer une coloscopie avec chromoscopie à 3 ans
- Proposer une coloscopie avec chromoscopie à 3 ans
- Risque élevé
- Colite ulcéreuse ou de Crohn étendue avec inflammation active modérée ou sévère (confirmée par endoscopie ou histologie) ou
- Cholangite sclérosante primitive (y compris après une transplantation hépatique) ou
- Rétrécissement colique au cours des 5 dernières années ou
- Tout grade de dysplasie au cours des 5 dernières années ou Antécédents familiaux de cancer colorectal chez un parent au premier degré âgé de moins de 50 ans.
- Suivi
- Proposer une coloscopie avec chromoscopie à 1 an
- Risque faible
Remarques :
- Si la coloscopie est incomplète, proposer une nouvelle coloscopie avec chromoscopie. Déterminer s'il est nécessaire de faire appel à un coloscopiste plus expérimenté.
- Résultats du suivi
- Proposer la prochaine coloscopie avec chromoscopie en fonction du risque de la personne lors de sa dernière coloscopie complète.
- Risque faible - proposer à 5 ans
- Risque intermédiaire - proposer à 3 ans
- Risque élevé - proposition à 1 an
- Proposer la prochaine coloscopie avec chromoscopie en fonction du risque de la personne lors de sa dernière coloscopie complète.
Référence :
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