Le diagnostic est établi sur la base des éléments suivants (1,2)
- taux élevé de gastrine plasmatique à jeun
- une sécrétion élevée d'acide gastrique :
- généralement supérieure à 100 mmol/h
- diminution de la réponse à la pentagastrine
localisation de la tumeur :
- tumeur pancréatique ou gastro-intestinale démontrable - par tomodensitométrie ou prélèvement veineux pour la gastrine
- plus de 90 % des gastrinomes ont des récepteurs de la somatostatine et la scintigraphie des récepteurs de la somatostatine s'est révélée être une méthode particulièrement sensible pour l'imagerie des gastrinomes
- avec un opérateur qualifié, l'échographie endoscopique (également combinée à une biopsie) est également une méthode très sensible pour détecter les tumeurs pancréatico-duodénales.
Références :
- Zimmer V, Glanemann M, Lammert F ; Syndrome de Zollinger-Ellison. CMAJ. 2019 Dec 9;191(49)
- Epelboym I, Mazeh H ; Syndrome de Zollinger-Ellison : considérations classiques et controverses actuelles. Oncologist. 2014;19(1):44-50.
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