Les différentes composantes du système d'évaluation numérique du risque de Rockall sont évaluées individuellement, puis la somme des scores des composantes constitue le score prédictif :
Âge
Âge < 60 ans | 0 point |
Âge 60-79 ans | 1 point |
Âge >= 80 ans | 2 points |
Choc
Pas de "choc" (SBP <=100mmHg, HR <=100) | 0 point |
Tachycardie (SBP >= 100 mmHg, HR >=100) | 1 point |
Hypotension" (tension artérielle < 100 mmHg) | 2 points |
Co-morbidité
Pas de comorbidité majeure | 0 point |
Insuffisance cardiaque, HDI ou toute autre comorbidité majeure | 2 points |
Insuffisance rénale, insuffisance hépatique ou maladie métastatique | 3 points |
Score initial de Rockall - sur 7 :
0/7 = Mortalité prévisible 0,2 %.
1/7 = Mortalité prévue 2,4 %.
2/7 = Mortalité prévisible 5,6
3/7 = Mortalité prévue 11
4/7 = Mortalité prévue 24,6
5/7 = Mortalité prévue 39,6
6/7 = Mortalité prévue 48,9
7/7 = Mortalité prédite 50
Critères supplémentaires pour un score complet (après gastroscopie)
Ce qui donne un score total de 11
Diagnostic
Déchirure de Mallory-Weiss, pas de lésion visible ni de SRH (stigmates d'une hémorragie récente) | 0 point |
Tous les autres diagnostics à l'exception d'une tumeur maligne gastro-intestinale | 1 point |
Malignité gastro-intestinale | 2 points |
Stigmates majeurs d'une hémorragie récente (SRH)
Aucun ou tache sombre seulement | 0 point |
Sang, caillot adhérent, vaisseau jaillissant | 2 points |
0/11 = envisager une sortie précoce (mortalité <1% saignement environ 5%)
1/11 = Envisager une sortie précoce (mortalité <1% de saignement environ 5%)
2/11 = Envisager une sortie précoce (mortalité <1% rebleed approx 5%)
3/11 = Risque important de mortalité ou de saignement
4/11 = Risque important de mortalité ou de saignement
5/11 = Risque important de mortalité ou de saignée
6/11 = Risque important de mortalité ou de saignée
7/11 = Risque important de mortalité ou de reperte de sang
8/11 = Risque important de mortalité ou de reperte de sang
9/11 = Risque important de mortalité ou de reperte de sang
10/11 = Risque important de mortalité ou de reperte de sang
11/11 = Risque important de mortalité ou de reperte de sang
Le score total est calculé par simple addition. Un score inférieur à 3 est de bon pronostic, mais un score total supérieur à 8 comporte un risque élevé de mortalité (1).
Référence :
Ajoutez à cette page des informations qu'il serait utile d'avoir à portée de main lors d'une consultation, telles qu'une adresse web ou un numéro de téléphone. Ces informations seront toujours affichées lorsque vous visiterez cette page.