La thérapie de réhydratation est la pierre angulaire du traitement d'un patient déshydraté. (1) La thérapie de réhydratation orale (TRO) ou les fluides et électrolytes intraveineux sont utilisés en fonction du degré de déshydratation.
La déshydratation s'accompagne principalement d'une perte de liquide extracellulaire. L'objectif principal de la thérapie de réhydratation est donc le suivant
- d'abord de restaurer le volume sanguin circulant, si nécessaire
- deuxièmement, de restaurer le volume du liquide interstitiel
- enfin, de maintenir l'hydratation et de remplacer les pertes continues, telles que la diarrhée et les pertes insensibles accrues causées par la fièvre.
La correction de la réhydratation nécessite une estimation précise du déficit, basée sur le poids de l'enfant et l'évaluation clinique du pourcentage de déshydratation.
Il convient de noter qu'une déshydratation légère ou modérée peut être traitée très efficacement par des liquides de réhydratation orale, même si la biochimie est perturbée.
Les signes suivants indiquent que le patient reçoit une thérapie de réhydratation adéquate :
- la peau revient à la normale lorsqu'elle est pincée
- la soif s'est estompée
- l'urine a été évacuée
- le pouls est fort
Référence :
- Shane AL, Mody RK, Crump JA, et al. 2017 Infectious Diseases Society of America clinical practice guidelines for the diagnosis and management of infectious diarrhoea. Clin Infect Dis. 2017 Nov 29;65(12):e45-80.
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