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Caractéristiques cliniques de la déshydratation chez l'enfant

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Équipe de rédaction

Il peut être utile d'envisager la déshydratation infantile en termes d'emprunts à diverses sources. Ainsi, une déshydratation légère se traduit par la soif, l'oligurie et l'agitation. La déshydratation modérée emprunte aux réserves ; la déshydratation sévère entraîne un collapsus circulatoire.

Les symptômes et les signes de déshydratation clinique et de choc sont les suivants :

  • symptômes (évaluations à distance et en face à face)

pas de déshydratation cliniquement détectable
déshydratation

déshydratation clinique

état de choc

semble en bonne santé

drapeau rouge - semble aller mal ou se détériorer

-

alerte et réactif

drapeau rouge - altération de la réactivité (par exemple, irritabilité, léthargie)

diminution du niveau de
conscience

débit urinaire normal

diminution du débit urinaire

-

couleur de la peau inchangée

couleur de la peau inchangée

peau pâle ou tachetée

extrémités chaudes

extrémités chaudes

extrémités froides

 

  • signes (évaluations en face à face)

pas de signes cliniques décelables
déshydratation

déshydratation clinique

état de choc

alerte et réactif

drapeau rouge - altération de la réactivité (par exemple, irritabilité, léthargie)

diminution du niveau
de conscience

couleur de la peau inchangée

couleur de la peau inchangée

peau pâle ou tachetée

extrémités chaudes

extrémités chaudes

extrémités froides

yeux non enfoncés

drapeau rouge - yeux enfoncés

-

muqueuses humides (sauf après une boisson)

muqueuses sèches
(sauf pour les personnes qui respirent par la bouche)

-

rythme cardiaque normal

drapeau rouge - tachycardie

tachycardie

rythme respiratoire normal

drapeau rouge - tachypnée

tachypnée

pouls périphériques normaux

pouls périphériques normaux

pouls périphériques faibles

temps de remplissage capillaire normal

temps de remplissage capillaire normal

temps de remplissage capillaire prolongé

turgescence cutanée normale

drapeau rouge - turgescence cutanée réduite

 

pression artérielle normale

pression artérielle normale

hypotension (choc décompensé)

Une déshydratation hypernatrémique doit être suspectée si l'enfant présente :

  • des mouvements agités
  • augmentation du tonus musculaire
  • hyperréflexie
  • convulsions
  • somnolence ou coma (1)

Référence :


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