Le choix de l'opération dépend de la hauteur de la lésion au-dessus du bord de l'anus, de sa configuration, de son étendue grossière et de son degré de différenciation, ainsi que de l'état général du patient. Une colostomie peut être nécessaire, ce qui doit être discuté avec le patient.
Quatre opérations principales sont utilisées
- la résection locale : si le patient est trop âgé ou trop fragile pour supporter une opération majeure
- résection antérieure du rectum : pour les tumeurs situées à plus de 10 cm du bord de l'anus mais en dessous de la jonction recto-sigmoïde
- résection abdominopérinéale du rectum : pour les tumeurs situées à moins de 10 cm de la verge anale
- Procédure de Hartmann : si la tumeur n'est pas résécable.
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