Les principales complications de l'ulcère gastroduodénal sont les suivantes
- l'hémorragie gastro-intestinale - se produit dans 25 à 33 % des cas et représente 25 % des décès dus à l'ulcère. L'hémorragie provient des petits vaisseaux sanguins situés à la base de l'ulcère. Dans de rares cas, elle peut être la première manifestation d'un ulcère gastroduodénal. (1) Chez les patients dont les ulcères ont saigné, l'éradication de H. pylori est plus efficace qu'une suppression de l'acidité à long terme sans éradication. (2)
- perforation et pénétration dans les structures adjacentes - pancréas, foie et espace rétropéritonéal. (3)
- obstruction de l'écoulement gastrique / sténose pylorique :
- réversible - due à l'œdème et au spasme
- irréversible - due à une sténose cicatricielle
Une transformation maligne a été signalée dans des ulcères gastriques, mais il est plus probable que ces "ulcères" étaient malins à l'origine.
Référence :
- National Institute for Health and Care Excellence. Acute upper gastrointestinal bleeding in over 16s : management. Août 2016 [publication sur internet].
- Gisbert JP et al. H. pylori eradication therapy vs. anti-secretory non-eradication therapy (with or without long-term maintenance anti-secretory therapy) for the prevention of recurrent bleeding from peptic ulcer. Cochrane Database Syst Rev. 2004 ;(2):CD004062.
- Narayanan M, Reddy KM, Marsicano E. Ulcère gastroduodénal et infection à Helicobacter pylori. Mo Med. 2018 May-Jun;115(3):219-224.