Les ulcères gastriques et duodénaux bénins sont mieux classés parmi les ulcères gastro-duodénaux, même si leur étiologie est différente.
Dans les deux types d'ulcères, c'est l'acide pepsine qui provoque les lésions de la muqueuse. Les ulcères duodénaux sont les plus fréquents.
L'examen endoscopique et l'échantillonnage microbiologique du tractus gastro-intestinal supérieur révèlent souvent la présence d'Helicobacter pylori (anciennement connu sous le nom de Campylobacter pylori).
L'ulcération implique une pénétration de la muscularis mucosae et diffère donc de l'érosion, dans laquelle seule la surface de la muqueuse est perturbée. Le diamètre des lésions varie d'un millimètre à plusieurs centimètres.
Résumé des causes de l'ulcère gastroduodénal (2)
- L'infection à Helicobacter pylori est à l'origine d'environ 42 % des ulcères gastroduodénaux, bien que seulement 10 % des personnes atteintes d'une infection à H pylori développent un ulcère gastroduodénal
- environ 36 % des ulcères gastroduodénaux sont associés à la prise d'un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) tel que l'aspirine ou le kétorolac
- les autres facteurs de risque sont les suivants
- le tabagisme
- le stress psychologique,
- les antécédents familiaux d'ulcère gastroduodénal,
- des conditions d'enfance défavorables, telles que la promiscuité et la mauvaise qualité de l'eau, peuvent augmenter le risque de développer un ulcère gastroduodénal.
Référence à l'Institut national de la santé et de l'excellence des soins
- National Institute for Health and Care Excellence (Institut national pour la santé et l'excellence des soins). Reflux gastro-œsophagien et dyspepsie chez l'adulte : investigation et prise en charge. Septembre 2019 [publication sur internet].
- Vakil N. L'ulcère gastroduodénal : une revue. JAMA. 2024;332(21):1832-1842.
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