Enterobius vermicularis, également appelé oxyure, ver de fil ou ver de siège, est l'infection helminthique la plus courante aux États-Unis et en Europe occidentale.
- Anciennement connu sous le nom d'Occiyur vermicularis ou oxyurides, ce petit nématode blanc obligatoire affecte 1000 millions d'individus dans le monde (2).
- affecte toutes les personnes sans distinction d'âge, de sexe ou de statut social
- 30 % des enfants sont infectés par le parasite, les enfants âgés de 7 à 11 ans étant les plus touchés.
- l'infectivité est de 3:1 pour les femmes et de 3:1 pour les hommes
- Couramment observée dans les climats tempérés
- l'infectiosité augmente en cas de surpeuplement et de mauvaises conditions d'hygiène (1).
Les vers adultes résident dans le cæcum et les femelles migrent vers l'anus lorsqu'elles sont prêtes à pondre ; cela se produit généralement la nuit, lorsqu'elles provoquent un prurit ani.
Les œufs sont transmis par voie féco-orale.
points clés concernant la prise en charge (3) :
- traiter tous les contacts familiaux en même temps
- conseiller des mesures d'hygiène pendant 2 semaines (hygiène des mains ; pantalon la nuit ; douche le matin, y compris dans la zone périanale)
- laver les vêtements de nuit, le linge de lit, dépoussiérer et passer l'aspirateur.
- enfant <6 mois, ajouter l'essuyage ou le lavage de la région périanale 3 fois par heure
- enfant >6 mois, puis traitement au mébendazole
- 100 mg par jour ; en cas de réinfection, une deuxième dose peut être nécessaire après 2 semaines. (vérifier le résumé des caractéristiques du produit avant de le prescrire)
- enfant <6 mois ou enceinte (au moins au premier trimestre) : mesures d'hygiène uniquement pendant 6 semaines ; le mébendazole est contre-indiqué.
Référence :
- Powell G, Sarmah P, Sethi B, Ganesan R. Enterobius vermicularis infection of the ovary. BMJ Case Reports. 2013;2013:bcr2013201146
- Dunphy L, Clark Z, Raja MH. Infestation par Enterobius vermicularis (oxyure) chez un enfant présentant des symptômes d'appendicite aiguë : une histoire frétillante ! BMJ Case Rep. 2017;2017. pii : bcr-2017-220473.
- Public Health England (juin 2021). Gestion des infections courantes : conseils pour les soins primaires.
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