Cheveux gris chez l'enfant

• le grisonnement des cheveux est généralement considéré comme un signe de vieillissement
• Début et évolution du grisonnement diffus des cheveux (canities) :
  • le grisonnement des cheveux est en étroite corrélation avec le vieillissement chronologique et se manifeste à des degrés divers chez tous les individus, indépendamment de leur sexe ou de leur race. L'âge d'apparition semble également être héréditaire, l'apparition se produisant généralement à la fin de la quatrième décennie.
    • L'âge moyen est de 30 ans pour les Blancs, de 30 ans pour les Asiatiques et de 40 ans pour les Africains.
    • les cheveux sont considérés comme gris prématurément s'ils apparaissent avant l'âge de 20 ans chez les Blancs, avant l'âge de 25 ans chez les Asiatiques et avant l'âge de 30 ans chez les Africains
  • l'évolution de la canitie est entièrement individuelle ; une bonne règle empirique est qu'à l'âge de 50 ans, 50 % des personnes ont 50 % de cheveux gris
    • plus les cheveux sont foncés, plus le grisonnement précoce est visible. Toutefois, le grisonnement peut être plus important dans les cheveux foncés avant que le blanchiment total ne soit apparent ; l'inverse est vrai pour les cheveux blonds.
    • le grisonnement apparaît d'abord généralement au niveau des tempes, puis s'étend au vertex et au reste du cuir chevelu, affectant l'occiput en dernier lieu
      • la barbe et les poils sont touchés plus tardivement
        
        
• le grisonnement prématuré des cheveux
  • si la canitie prématurée (grisonnement des cheveux) peut apparaître sans pathologie sous-jacente, elle a également été associée à :
    • l'anémie pernicieuse
    • carence en B12
    • hyper/hypo-thyroïdie
    • l'ostéopénie (2) - mais cette association est controversée et il existe des preuves réfutant un lien entre l'ostéoporose et le grisonnement prématuré (3)
    • plusieurs syndromes rares (par exemple, progéria, syndrome de Werner, syndrome du Cri du Chat)
    • après le début d'un traitement à la chloroquine
    • le tabagisme a été associé à un grisonnement prématuré des cheveux (4)
  • un épisode aigu d'alopécie areata peut entraîner un grisonnement très soudain pendant la nuit (appelé "canities subita"). canities subita) causé par la perte préférentielle des cheveux pigmentés dans cette maladie à médiation immunitaire.
    
    
• viligo et cheveux gris prématurés (5)
  • Cependant, les patients atteints de vitiligo ainsi que d'autres membres de leur famille ont souvent des cheveux prématurément gris. Le grisonnement ordinaire des cheveux, qui représente une perte de pigments, peut être considéré comme une manifestation du processus vitiligineux ; en ce sens, le vitiligo se développe chez toutes les personnes qui vivent assez longtemps. Toutefois, la plupart des personnes ayant des cheveux gris n'ont pas de vitiligo sur la peau. De nombreux enfants et adolescents présentent des naevi en halo, c'est-à-dire des anneaux hypopigmentés entourant des naevi foncés. Bien que chez la plupart de ces personnes, il n'y ait pas de perte de pigment dans d'autres zones, des halos de naevus se développent chez 50 % des patients atteints de vitiligo.
  • le vitiligo, et donc le grisonnement prématuré des cheveux, peut être idiopathique mais aussi associé à une insuffisance corticosurrénalienne, une hyperthyroïdie, une alopécie areata, une anémie pernicieuse, un mélanome, une sclérodermie et une morphée (5).

Référence

• 1. Tobin DJ, Paus R. Graying : gerontobiology of the hair follicle pigmentary unit.Experimental Gerontology 2001 ; 36 (1) : 29-54.
• 2 Orr-Walker BJ et al. Pemature hair graying and bone mineral density. J. Clin. Endocrinol. Metab. 1997;82:3580-3585.
• 3. Morton DJ et al. Premature graying, balding, and low bone mineral density in older women and men : the Rancho Bernardo study.J Aging Health. 2007 Apr;19(2):275-85.
• 4. Trüeb RM. Aging of hair. J Cosmet Dermatol. 2005 Jun;4(2):60-72.
• 5. Lerner AB. On the etiology of vitiligo and gray hair.American Journal of Medicine 1971 ; 51(2):141-8.
• 6.Noppakun N et al. Reversible hyperpigmentation of skin and nails with white hair due to vitamin B12 deficiency. Arch Dermatol. 1986 Aug;122(8):896-9.