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L'exercice dans la prévention de l'infarctus du myocarde

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Équipe de rédaction

Une étude indique que (1) :

  • les personnes qui pratiquent une activité physique réduisent jusqu'à 50 % le risque de développer une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral et un diabète de type II
    • Les personnes qui pratiquent une activité physique réduisent jusqu'à 50 % le risque de développer une maladie coronarienne, un accident vasculaire cérébral et un diabète de type II, et réduisent le risque de décès prématuré d'environ 20 à 30 %. Les personnes actives ont presque deux fois moins de risques de mourir prématurément d'une crise cardiaque que leurs contemporains inactifs.
  • plus de deux tiers de la population britannique n'est pas suffisamment active pour bénéficier des avantages cardiovasculaires
  • les praticiens de soins primaires devraient identifier les adultes inactifs et leur conseiller de viser 30 minutes d'activité physique d'intensité modérée cinq jours ou plus par semaine
    • il est recommandé aux adultes en bonne santé âgés de 18 à 65 ans de pratiquer une activité physique aérobie d'intensité modérée pendant au moins 30 minutes cinq jours par semaine ou une activité aérobie d'intensité vigoureuse pendant au moins 20 minutes trois jours par semaine
      • il est possible de combiner diverses activités d'intensité modérée et vigoureuse pour respecter les recommandations. Par exemple, marcher d'un bon pas pendant 30 minutes deux fois par semaine et faire du jogging pendant 20 minutes deux autres jours de la semaine.

Bien qu'une activité physique régulière d'intensité élevée confère un bénéfice cardiovasculaire maximal, il est évident que ce niveau d'activité est inatteignable et peu susceptible d'être maintenu pour la majorité de la population.

L'activité physique régulière d'intensité modérée

  • réduit l'adiposité, en particulier chez les personnes présentant un excès de graisse au niveau du haut du corps et de l'abdomen
  • réduit la pression artérielle systolique et diastolique chez les personnes ayant une pression artérielle élevée d'environ 3,8 mmHg et 2,6 mmHg respectivement
  • réduit le taux élevé de triglycérides plasmatiques
  • augmente le taux de cholestérol à lipoprotéines de haute densité
  • améliore la sensibilité à l'insuline et l'utilisation du glucose et réduit le risque de diabète de type II.

Intensité de l'exercice

Type d'exercice

Exemples d'exercices

Léger

aérobie

Marche normale, descendre les escaliers, jouer au bowling, travaux ménagers généraux : passer l'aspirateur sur les tapis, laver les sols.

Modéré

aérobie

Marche rapide (3 à 4,5 mph), tonte de pelouse, vélo (5 à 9 mph), danse aérobique à faible impact, danse sociale, natation.

Vigoureux

aérobie pour certains, anaérobie pour d'autres

Marche rapide >=5mph ; vélo >=10mph ; aérobic à fort impact, pratique de sports de compétition, circuit de musculation, gros travaux de terrassement ou de jardinage ; gros travaux ménagers, déplacement de meubles.

À noter que :

  • les bénéfices d'une activité physique régulière d'intensité modérée à vigoureuse l'emportent largement sur les risques, sauf dans les cas suivants :
    • sténose aortique sévère symptomatique
    • embolie pulmonaire aiguë ou infarctus pulmonaire
    • myocardite ou péricardite aiguës
    • anévrisme disséquant suspecté ou connu
    • SBP au repos >= 180mmHG / DBP >=100 mmHG
    • angine de poitrine non contrôlée / instable
    • maladie psychiatrique aiguë non contrôlée
    • ostéoporose (score T >=2,5)
    • expérience d'une baisse significative de la tension artérielle pendant l'exercice
    • tachycardie de repos non contrôlée >=100 bpm
    • insuffisance cardiaque instable ou aiguë
    • diabète non contrôlé
    • arythmie nouvelle ou non contrôlée
    • douleur thoracique, étourdissement ou essoufflement excessif pendant l'effort.

Chez les adultes sédentaires en bonne santé, la marche rapide régulière améliore la condition cardiovasculaire, la composition corporelle et la pression artérielle diastolique (3) :

  • en moyenne, la marche a été pratiquée 4,4 jours par semaine pendant 38 minutes par séance.

Référence :


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