Les patients nécessitant une prophylaxie antibiotique, avec une obstruction chronique et une infection probable, doivent recevoir de la gentamicine ou du céfotaxime par voie intraveineuse ; la ciprofloxacine est une alternative.
Les patients asymptomatiques porteurs d'un cathéter ne sont pas traités jusqu'à l'ablation du cathéter, le traitement ultérieur dépendant alors de l'organisme :
- les Gram positifs - Strep. faecalis et staphylocoques à coagulase négative - sont susceptibles de se résorber spontanément
- les Gram négatifs tels que E. coli nécessitent des antibiotiques par voie orale pour éliminer l'infection. Prescrire en fonction de la sensibilité.
Les cathéters bloqués qui doivent être remplacés nécessitent un lavage à la chlorhexidine.
Les patients présentant des symptômes systémiques tels que la pyrexie et un cathéter à demeure dont le retrait est contre-indiqué doivent faire l'objet d'un contrôle de la sensibilité de l'organisme ; le médicament de choix est souvent la ciprofloxacine.
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