Le premier objectif est de soulager le patient de son inconfort et donc de lui administrer un analgésique opiacé puissant. Essayez d'abord des méthodes conservatrices : intimité, bruit de l'eau qui coule, lever le patient.
Si ces méthodes conservatrices ne soulagent pas le patient, posez-lui un cathéter. Essayez d'abord une sonde de Foley insérée dans l'urètre ; en cas d'échec, essayez une sonde sus-pubienne.
Certains facteurs devraient décourager une tentative de catherisation urétrale simple, notamment
- une prostatectomie antérieure
- sténose urétrale connue
- antécédents de cathétérisme difficile
- prépuce non rétractable
Le NICE a proposé des recommandations concernant la prise en charge de la rétention urinaire aiguë chez l'homme adulte (1) :
- cathétériser immédiatement les hommes souffrant de rétention aiguë
- proposer aux hommes un alpha-bloquant pour la prise en charge de la rétention urinaire aiguë avant le retrait du cathéter.
Référence :
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