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L'asthme aigu modéré en médecine générale

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Équipe de rédaction

l'asthme aigu modéré en médecine générale

Lors de l'évaluation :

  • DEP >50-75% meilleur ou prédit
  • SpO2 ≥92%
  • élocution normale
  • pouls <110 battements/min
  • fréquence respiratoire <25 respirations/min

Prise en charge :

  • les patients peuvent être pris en charge à domicile ou en chirurgie
  • évaluer la réponse au traitement.

Traitement :

  • Bronchodilatateur β2 :
    • via un espaceur (4 bouffées au départ, puis 2 bouffées supplémentaires toutes les 2 minutes en fonction de la réponse, jusqu'à un maximum de 10 bouffées)
  • si PEF >50-75% prédit/meilleur :
    • nébuliseur (de préférence à oxygène) (salbutamol 5 mg)
    • administrer 40 à 50 mg de prednisolone
    • poursuivre ou augmenter le traitement habituel

En cas de bonne réponse au premier traitement (amélioration des symptômes, stabilisation de la respiration et du pouls et DEP > 50 %), poursuivre ou augmenter le traitement habituel et continuer à administrer de la prednisolone.

Si nécessaire, hospitaliser le patient :

  • caractéristiques mettant en jeu le pronostic vital
  • caractéristiques de l'asthme aigu grave présentes après le traitement initial
  • antécédent d'asthme presque mortel

Abaisser le seuil d'admission en cas de crise l'après-midi ou le soir, de symptômes nocturnes récents ou d'admission à l'hôpital, de crises sévères antérieures, d'incapacité du patient à évaluer son propre état ou d'inquiétude quant à sa situation sociale.

Référence :


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