Pilule contraceptive orale et fibromes

• les données de Chiaffarino et al suggèrent au moins une absence d'association entre les contraceptifs oraux combinés et le risque de développer des fibromes, ainsi qu'un possible effet protecteur en cas d'utilisation à long terme.
  
  
• Chiaffarino a entrepris une étude cas-témoins à Milan - les cas ont été collectés à partir des demandes d'intervention chirurgicale pour ménorragie ou signes échographiques de myomes importants ; les témoins provenaient d'une zone de recrutement similaire et avaient été admis pour des raisons non gynécologiques, hormonales ou néoplasiques aiguës (les témoins ayant des antécédents confirmés ou suspectés de fibromes utérins ont été exclus).
  
  
• L'étude a révélé que les femmes prenant la pilule présentaient un risque significativement plus faible de fibromes, qui diminuait avec la durée d'utilisation ; les femmes qui avaient déjà pris la pilule ou qui ne l'avaient jamais prise présentaient des taux similaires de développement de fibromes ; cependant, l'utilisation de la pilule pendant moins d'un an présentait un risque accru de fibromes ; il n'y avait pas d'association entre le risque de fibromes et le temps écoulé depuis l'arrêt de l'utilisation de la contraception orale.

Une étude plus récente suggère que l'étude des fibromes ne devrait pas être considérée comme une contre-indication à l'utilisation des contraceptifs oraux.

Référence :

• British Journal of Obstetrics and Gynaecology 1999 ; 106 : 857-60.
• Qin J et al. Oral contraceptive use and uterine leiomyoma risk : a meta-analysis based on cohort and case-control studies. Arch Gynecol Obstet. 2013 Jul;288(1):139-48.