Il s'agit de la situation où il y a mort fœtale avant 24 semaines de gestation, mais où le fœtus n'est pas perdu dans l'utérus.
Cette définition est passée de 28 semaines à 24 semaines le 1er octobre 1992.
Présentation clinique :
- saignements vaginaux douteux
- utérus petit pour les dates
- le col de l'utérus est fermé
- peu de symptômes évidents
Diagnostic :
- le test de grossesse est positif ou négatif
- le cœur et les mouvements du fœtus ainsi que les signes échographiques de vie fœtale sont tous absents.
Prise en charge :
- évaluer l'état de la coagulation
- ERPC
- Prophylaxie Rhésus si nécessaire
- la prise en charge médicale efficace comprend
- une dose élevée de prostaglandine avec une durée d'utilisation plus longue
- amorçage avec de l'antiprogestérone (1)
Le saignement dans l'espace chorio-décidual peut entraîner la formation d'une masse organisée et stratifiée appelée môle carnée.
Référence :
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