Évaluation d'une fausse couche

Ces informations concernent un épisode unique de fausse couche - et non l'évaluation d'une fausse couche récurrente.

Antécédents :

• période d'aménorrhée - dernières règles ; régularité du cycle ; tout autre épisode de saignement vaginal
• abondance des saignements - est-elle inférieure ou supérieure à celle d'une période normale - des saignements abondants suggèrent une fausse couche incomplète ; une perte brune minime peut être le résultat d'une fausse couche manquée
• degré de douleur - une menace de fausse couche se manifeste généralement par une douleur minime
• Début de la douleur et du saignement - si la douleur a commencé avant le saignement, cela suggère une grossesse extra-utérine.
• Des produits ont-ils été transmis ? - Il est difficile de répondre à cette question car le caillot organisé peut être confondu par la patiente avec des produits éliminés.
• Douleur à l'extrémité de l'épaule ? suggère une irritation du diaphragme et une possible grossesse extra-utérine.

Examen :

• état cardiovasculaire - signes de choc ?
• examen de l'abdomen - la sensibilité ne doit généralement pas être unilatérale ; une sensibilité de rebond peut se produire en cas de grossesse extra-utérine
• examen au spéculum et par examen vaginal
  • examen du col de l'utérus - ouvert ou fermé ; toute excitation du col ; tout produit visible
  • taille de l'utérus
  • prise de l'HVS si nécessaire

Investigation :

• test de grossesse
• échographie
• FBC, Group et Save (recoupement en cas d'indication clinique)