Bandelette rétropubienne en filet mi-urétral pour l'incontinence urinaire d'effort

Procédure de fronde par filet mi-urétral

• si vous envisagez cette intervention, informez la femme qu'il s'agit d'un implant permanent et qu'il ne sera peut-être pas possible de l'enlever complètement.
  
  
• si une fronde rétropubienne en filet mi-urétral est mise en place, la femme doit recevoir des informations écrites sur l'implant, notamment son nom, son fabricant, la date de sa mise en place, ainsi que le nom et les coordonnées du chirurgien qui l'a mis en place.
  • pour la procédure
    • utiliser un dispositif fabriqué à partir d'un filet en polypropylène macroporeux de type 1
    • envisager l'utilisation d'une bandelette rétropubienne en maille mi-urétrale colorée pour une grande visibilité, afin de faciliter l'insertion et la révision.
      
      
    • la procédure implique le passage d'une petite bande de ruban dans l'espace rétropubien, avec des points d'entrée ou de sortie au niveau du bas-ventre

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• l'approche transobturatrice ne doit pas être utilisée, sauf en cas de circonstances cliniques spécifiques (par exemple, interventions pelviennes antérieures) dans lesquelles l'approche rétropubienne doit être évitée
• l'approche rétropubienne "descendante" de la fronde en filet mi-urétral ou l'insertion par incision unique d'une fronde en filet court sous-urétral ne doivent pas être utilisées, sauf dans le cadre d'un essai clinique.

Pour des informations détaillées, consulter la ligne directrice du NICE (1).

Référence :

• NICE (avril 2019). Incontinence urinaire et prolapsus des organes pelviens chez la femme : prise en charge