Bremelanotide pour le trouble du désir sexuel hypoactif

Bremelanotide pour le trouble du désir sexuel hypoactif

• le dysfonctionnement sexuel féminin comprend un groupe de troubles sexuels liés au désir, à l'excitation et à l'intérêt, ainsi qu'à l'orgasme.
• le trouble hypoactif du désir sexuel
  • se définit comme l'absence ou la déficience persistante ou récurrente de fantasmes ou de pensées sexuelles et de désir ou de réceptivité à l'activité sexuelle. Il s'agit du trouble sexuel féminin le plus répandu, associé à une détresse personnelle et qui n'est pas expliqué par un autre trouble mental, un état pathologique ou des médicaments (1).
  • peut être causé par un déséquilibre entre les voies neuronales excitatrices et inhibitrices du cortex préfrontal et du système limbique impliquées dans la réponse sexuelle humaine, conduisant à une augmentation de l'inhibition, à une diminution de l'excitation et à une diminution de la réactivité aux signaux sexuels.
    • les mélanocortines ont été associées aux voies excitatrices et liées aux comportements sexuels appétitifs
  • selon une étude américaine, le trouble du désir sexuel hypoactif touche 8,9 % des femmes âgées de 18 à 44 ans, 12,3 % des femmes âgées de 45 à 64 ans et 7,4 % des femmes âgées de 65 ans ou plus (1).

Le bremelanotide est un nouvel analogue heptapeptidique cyclique du neuropeptide endogène alpha-melanocyte-stimulating hormone avec une grande affinité pour le récepteur de la mélanocortine-4.

• deux essais cliniques multicentriques identiques de phase 3, randomisés, en double aveugle, contrôlés par placebo (RECONNECT) ont évalué l'innocuité et l'efficacité du bremelanotide 1,75 mg administré par voie sous-cutanée selon les besoins chez des femmes préménopausées souffrant d'un trouble du désir sexuel hypoactif
• les études ont démontré que le brémélanotide améliorait significativement le désir sexuel et la détresse associée chez les femmes préménopausées souffrant d'un trouble du désir sexuel hypoactif (2)
  • le profil de sécurité était favorable
  • la plupart des effets indésirables apparus sous traitement étaient liés à la tolérabilité et la majorité d'entre eux étaient d'intensité légère ou modérée.

Référence :

• Simon JA, Kingsberg SA, Portman D, et al. Long-Term Safety and Efficacy of Bremelanotide for Hypoactive Sexual Desire Disorder. Obstet Gynecol. 2019;134(5):909-917. doi:10.1097/AOG.0000000000003514
• Kingsberg SA, Clayton AH, Portman D, et al. Bremelanotide for the Treatment of Hypoactive Sexual Desire Disorder : Two Randomized Phase 3 Trials. Obstet Gynecol. 2019;134(5):899-908. doi:10.1097/AOG.0000000000003500