Le trouble hypoactif du désir sexuel (THD) est défini comme une déficience (ou une absence) persistante ou récurrente de fantasmes sexuels et de désir d'activité sexuelle qui provoque une détresse marquée ou des difficultés interpersonnelles non liées à une affection médicale ou psychiatrique ou à la consommation d'une substance ou d'un médicament (1,2).
Épidémiologie :
- La baisse du désir sexuel est fréquente chez les femmes, mais elle est souvent ignorée ou insuffisamment traitée (3).
- de grandes études en population ont montré qu'environ 36 à 39 % des femmes font état d'un faible désir sexuel, 8 à 10 % d'entre elles répondant aux critères diagnostiques primaires de la baisse du désir sexuel (faible désir et détresse associée) (4,5)
- chez les femmes, la baisse du désir sexuel augmente généralement avec l'âge, tandis que la détresse associée diminue, ce qui se traduit par une prévalence relativement stable de la baisse du désir sexuel à l'âge adulte (6,7)
- La baisse du désir sexuel est présente chez 8,9 % des femmes âgées de 18 à 44 ans, chez 12,3 % des femmes âgées de 45 à 64 ans et chez 7,4 % des femmes âgées de plus de 65 ans (7).
- La baisse de l'estime de soi est associée à une qualité de vie inférieure liée à la santé, à un bonheur général et à une satisfaction du partenaire moindres, ainsi qu'à des états émotionnels négatifs plus fréquents (7).
- La baisse du désir sexuel est sous-détectée et insuffisamment traitée. Moins de la moitié des patients souffrant de problèmes sexuels demandent l'aide de leur médecin ou entament une discussion avec lui (7)
Lorsqu'il évalue la perte ou l'absence de désir sexuel, le clinicien doit également tenir compte du contexte de la vie de la personne (par exemple, problèmes relationnels graves) (1,2).
Remarques :
- Le trouble du désir sexuel hypoactif (DSH) est défini dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, quatrième édition, révisée (DSM-IV-TR) comme des fantasmes sexuels déficients persistants et un désir d'activité sexuelle qui provoque une détresse marquée ou des difficultés interpersonnelles.
- dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition (DSM-5), la baisse du désir sexuel a été remplacée par le trouble de l'intérêt sexuel féminin (7).
Référence :
- American Psychiatric Association. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 4e édition, texte révisé. Washington, DC : American Psychiatric Association ; 2000.
- Goldstein I, Kim NN, Clayton AH, et al. Hypoactive sexual desire disorder : International Society for the Study of Women's Sexual Health (ISSWSH) expert consensus panel review.
review. Mayo Clin Proc 2017;92:114-128. - Parish S, Hahn SR. Hypoactive sexual desire disorder : a review of epidemiology, biopsychology, diagnosis, and treatment. Sex Med Rev 2016;4:103-120.
- Shifren JL, Monz BU, Russo PA, et al. Sexual problems and distress in United States women : prevalence and correlates. Obstet Gynecol 2008;112:970-978.
- West SL, D'Aloisio AA, Agans RP, et al. Prevalence of low sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in a nationally representative sample of US women. Arch Intern Med 2008;168:1441-1449.
- Hayes RD, Dennerstein L, Bennett CM, et al. Relationship between hypoactive sexual desire disorder and aging. Fertil Steril 2007;87:107-112.
- Parish SJ, Hahn SR. Hypoactive Sexual Desire Disorder : A Review of Epidemiology, Biopsychology, Diagnosis, and Treatment.Sex Med Rev. 2016 Apr;4(2):103-120.