Environ 15 à 20 % des grossesses ectopiques se présentent de manière aiguë, généralement lorsque l'ovule s'implante dans la partie étroite de la trompe de Fallope. La lumière de l'isthme est rarement supérieure à 1 mm de diamètre et le trophoblaste peut facilement s'éroder à travers la paroi tubaire.
La rupture d'une grossesse extra-utérine est généralement dramatique et n'est souvent pas oubliée. Elle se caractérise par
- une douleur intense dans le bassin et le bas-ventre, et souvent dans les épaules, due à l'irritation du diaphragme causée par le sang dans le péritoine
- le ténesme peut être une caractéristique
- collapsus et éventuellement choc hypovolémique
- perte vaginale minime, généralement légèrement rouge foncé
- l'examen vaginal est extrêmement douloureux, en particulier lorsqu'on déplace le col de l'utérus. Il peut provoquer d'autres hémorragies et doit être réduit au minimum.
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