Malgré l'existence de programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus bien organisés au Royaume-Uni et l'introduction de la vaccination contre le papillomavirus en 2008 pour les écolières, l'incidence du cancer du col de l'utérus ne devrait pas diminuer de manière significative au cours des prochaines années (1).
- au cours de la dernière décennie, les taux d'incidence du cancer du col de l'utérus ont augmenté d'environ 4 % chez les femmes au Royaume-Uni, bien que des taux plus élevés aient été observés en Irlande du Nord. Les taux d'incidence du cancer du col de l'utérus devraient augmenter de 43 % au Royaume-Uni entre 2014 et 2035, pour atteindre 17 cas pour 100 000 femmes en 2035.
Le cancer du col de l'utérus ne présente souvent aucun symptôme dans ses premiers stades et peut être détecté à la suite d'un frottis de dépistage anormal.
- les symptômes peuvent être subtils et attribués à des affections gynécologiques bénignes ou rester asymptomatiques jusqu'à ce que le cancer ait atteint un stade avancé.
- lorsqu'ils sont symptomatiques, les symptômes les plus courants sont des saignements vaginaux anormaux, des saignements intermenstruels (SMI), des saignements postcoïtaux (SPC) ou des saignements postménopausiques (SPM).
- d'autres symptômes du cancer du col de l'utérus peuvent inclure la dyspareunie et des pertes vaginales anormales. L'aspect anormal du col de l'utérus lors de l'examen doit également éveiller les soupçons et conduire à des examens complémentaires (1).
- Le cancer du col de l'utérus peut se développer chez les femmes de tous âges, mais traditionnellement, cette maladie touchait principalement les femmes sexuellement actives âgées de 30 à 45 ans. Cancer Research UK montrent que l'âge le pic d'incidence a été ramené à 25-29 ans
- le cancer du col de l'utérus est très rare chez les femmes de moins de 25 ans et peut être plus difficile à prévenir chez les femmes plus jeunes (1).
- le cancer du col de l'utérus est à un stade avancé et s'étend aux tissus et organes environnants ; il peut provoquer d'autres symptômes, notamment l'hématurie, l'incontinence urinaire, des douleurs osseuses, l'œdème des membres inférieurs, des douleurs au niveau du flanc ou des reins (dues à l'hydrorétraction ou à l'hydronéphrose), des modifications des habitudes vésicales et intestinales, une perte d'appétit, un amaigrissement et de la fatigue (2).
Le pronostic dépend du stade, du diagnostic histologique, du statut socio-économique et de l'âge au moment de la présentation.
- Plus de 80 % des femmes survivent un an ou plus.
- Plus de 65 % des femmes survivent au moins cinq ans.
- Près de 65 % des femmes survivent 10 ans ou plus. (3)
- La plupart des récidives surviennent dans les 2 à 3 ans. (4)
Références :
- British Gynaecological Cancer Society (BGCS) Cervical Cancer Guidelines : Recommandations pour la pratique (consulté le 21/10/2020).
- Fowler J et al. Cervical Cancer. In : StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL) : StatPearls Publishing ; 2024 Jan.2023 Nov 12.
- Institut national du cancer : Programme de surveillance, d'épidémiologie et de résultats finaux (SEER). Cancer stat facts : cervical cancer. 2023 [publication internet].
- Elit L, Fyles AW, Oliver TK, et al. Suivi des femmes après le traitement du cancer du col de l'utérus. Curr Oncol. 2010 Jun;17(3):65-9.