La prise en charge dépend de la stadification.
Les facteurs à prendre en compte dans la planification du traitement du cancer du vagin sont les suivants
- le stade et la taille de la lésion
- la proximité d'organes radiosensibles ou d'organes qui empêchent une résection radicale sans déficits fonctionnels inacceptables (par exemple, la vessie, le rectum, l'urètre)
- capacité à conserver un vagin fonctionnel
- la présence ou l'absence de l'utérus
- l'existence ou non d'une radiothérapie pelvienne antérieure
- la proximité du vagin avec la vessie ou le rectum limite les options de traitement chirurgical et augmente les complications chirurgicales à court et à long terme ainsi que les déficits fonctionnels impliquant ces organes.
Cancer du vagin de stade I ou II
- le traitement standard est la radiothérapie ou la chirurgie ou une combinaison de ces traitements.
Cancer du vagin aux stades III et IVA
- la radiothérapie est le traitement standard et comprend l'irradiation externe, seule ou associée à la curiethérapie. Les ganglions lymphatiques régionaux sont inclus dans la porte d'irradiation.
Stade IVB ou maladie récurrente qui ne peut être traitée par des traitements locaux
- le traitement actuel est inadéquat
- aucun médicament anticancéreux établi ne peut être considéré comme ayant un bénéfice clinique prouvé, bien que les patients soient souvent traités avec des schémas utilisés pour traiter le cancer du col de l'utérus.