La néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus est le stade préinvasif du cancer du col de l'utérus. Elle désigne des changements atypiques dans la zone de transformation - cette partie du col de l'utérus dans laquelle l'épithélium cylindrique normal exposé est progressivement remplacé par un épithélium pavimenteux normal par le biais de la métaplasie.
La métaplasie est favorisée par l'acidité vaginale et est plus active pendant l'adolescence et la première grossesse. Le lien étroit entre le développement d'une tumeur maligne et une activité sexuelle précoce, ainsi que l'âge précoce de la première grossesse, serait dû à l'exposition de la zone de transformation à des substances cancérigènes à des moments où elle est la plus active et, par conséquent, la plus vulnérable.
Résultat du frottis cervical
- Pour de nombreuses femmes, les résultats anormaux montrent des changements marginaux ou une dyscaryose légère (de bas grade). Les zones de cellules modifiées sont appelées néoplasies intraépithéliales cervicales (CIN). La CIN est classée sur une échelle de 1 à 3. Une dyscaryose légère (de bas grade) est associée au grade CIN 1
- La dyscaryose sévère (de haut grade) est associée aux CIN2 et CIN3.
La CIN est un diagnostic histologique. Il est important car
- les changements cytologiques dans la zone de transformation peuvent être dépistés et associés à une CIN
- le traitement de la CIN est relativement simple et curatif
- les lésions CIN de bas grade deviennent rarement invasives
- le risque de cancer invasif du col de l'utérus est plus de deux fois supérieur à celui de la population générale au moins 10 ans après le traitement d'une néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus de grade 3
- les femmes présentent un risque accru de cancer invasif du col de l'utérus plus de 25 ans après le traitement d'une néoplasie intraépithéliale du col de l'utérus de grade 3
- le risque de maladie invasive est sensiblement accru chez les femmes âgées de plus de 50 ans au moment du traitement
- le risque de cancer du vagin est accru chez les femmes traitées pour une néoplasie cervicale intraépithéliale de grade 3.
Référence
- Tsikouras P, Zervoudis S, Manav B, et al ; Cervical cancer : screening, diagnosis and staging. J BUON. 2016 Mar-Apr;21(2):320-5.