Le médecin qui prescrit une contraception hormonale d'urgence sous la forme de la méthode Yupze ou de la méthode au lévonorgestrel doit expliquer que :
- la PREMIÈRE dose du médicament doit être prise avant qu'une période de 72 heures ne se soit écoulée depuis le coït
- la méthode au lévonorgestrel ne convient pas aux femmes souffrant de porphyrie aiguë active ou d'une maladie hépatique grave actuelle
- la méthode au lévonorgestrel a moins d'effets secondaires que la méthode Yupze précédemment utilisée
- les femmes doivent être averties que si elles vomissent dans les 2 à 3 heures suivant la prise des comprimés, un traitement de remplacement peut être pris, par exemple deux comprimés de lévonorgestrel 750 mcg (avec un antiémétique, par exemple la dompéridone) ; une autre forme de contraception d'urgence peut être envisagée
- une méthode de contraception de barrière est nécessaire jusqu'à ses prochaines règles
- ses prochaines règles peuvent être précoces ou tardives
- si elle a des saignements abondants ou des douleurs abdominales basses, elle doit être examinée. De même, si au bout de 3 à 4 semaines, ses prochaines règles sont anormalement légères, abondantes ou brèves, ou si elle est inquiète, elle doit être examinée.
Comment utiliser l'ulipristal ?
- un comprimé doit être pris par voie orale dès que possible, mais au plus tard 120 heures après un rapport sexuel non protégé (RPNP) ou un échec de la contraception
- peut être pris avec ou sans nourriture
- en cas de vomissements dans les 3 heures, un autre comprimé doit être pris
- il n'est pas recommandé d'utiliser l'ulipristal plus d'une fois par cycle, car la sécurité et l'efficacité d'une exposition répétée n'ont pas été évaluées
- si la contraception hormonale est poursuivie après l'administration d'ulipristal, une contraception de barrière doit être utilisée jusqu'aux prochaines règles ou jusqu'à l'hémorragie de privation.
Restrictions d'utilisation de l'ulipristal :
- contre-indiqué en cas de grossesse ou de suspicion de grossesse, ainsi qu'en cas d'hypersensibilité à l'un des excipients.
- En l'absence d'études spécifiques pour contrôler la sécurité, l'ulipristal n'est pas recommandé en cas d'insuffisance hépatique sévère, ni chez les femmes souffrant d'asthme sévère insuffisamment contrôlé par des glucocorticoïdes oraux. Comme on ne sait pas si l'ulipristal est excrété dans le lait maternel, il est conseillé aux femmes qui allaitent de ne pas le faire pendant les 36 heures suivant le traitement.
Remarques :
- concernant la méthode Yuzpe
- la contraception d'urgence par la méthode hormonale combinée (Yuzpe) ne convient pas aux femmes souffrant de migraine focale au moment de la consultation, ayant des antécédents de thrombose, souffrant actuellement d'une maladie hépatique grave ou d'une porphyrie aiguë active.
- les effets secondaires de la méthode Yuzpe comprennent des vertiges, des nausées, des vomissements, des maux de tête et une gêne mammaire.
Référence :