Contraception d'urgence et obésité

Contraception d'urgence (CE)

• les données disponibles suggèrent que l'efficacité du dispositif intra-utérin au cuivre (Cu-IUD) n'est pas affectée par le poids corporel ou l'IMC
• La contraception d'urgence au lévonorgestrel à 1,5 mg (LNG-EC) semble moins efficace chez les femmes dont l'IMC est supérieur à 26 kg/m2 ou dont le poids est supérieur à 70 kg.
• La CU à l'acétate d'ulipristal (CU-UPA) peut être moins efficace chez les femmes dont l'IMC est supérieur à 30 kg/m2 ou dont le poids est supérieur à 85 kg.

Déclaration de la FSRH (1) :

• les femmes doivent être informées que le DIU-Cu est la méthode de CU la plus efficace
  
  
• les femmes doivent être informées que l'IMC >26 kg/m2 ou le poids >70 kg peuvent réduire l'efficacité de la CU orale, en particulier de la CU-LNG
  
  
• envisager l'UPA-EC et, si cela ne convient pas, une double dose (3 mg) de LNG-EC si l'IMC est >26 kg/m2 ou le poids >70 kg. L'efficacité de la double dose de LNG-EC n'est pas connue.

• l'UPA-EC à double dose n'est pas recommandé pour les femmes, quel que soit leur poids ou leur IMC.

Référence :

• FSRH (avril 2019). Surpoids, obésité et contraception