Prise en charge de l'écoulement mamelonnaire
prise en charge des patientes présentant un écoulement mamelonnaire
Si un symptôme d'alerte est identifié lors de l'anamnèse et de l'examen physique, il est recommandé d'adresser d'urgence la patiente à une clinique du sein pour qu'elle soit examinée dans un délai de deux semaines.
Si une endocrinopathie est suspectée (par exemple, prolactinome ou hypothyroïdie), il convient d'examiner les taux sériques de prolactine et de thyréostimuline.
Le NICE suggère une consultation urgente dans les cas suivants
- modifications préoccupantes du mamelon (sur un seul mamelon), y compris écoulement et rétraction, chez une patiente de 50 ans et plus.
Il convient de demander l'avis d'un spécialiste en cas d'écoulement du mamelon chez une patiente de moins de 50 ans (sauf en cas de cause physiologique évidente).
- une consultation urgente est indiquée en cas de signes d'alerte.
Référence :
- (1) Labib PL, Gallegos N, Hegarty D. Écoulement du mamelon. BMJ. 2015;351:h3123.
- (2) NICE (juin 2015). Suspicion de cancer : reconnaissance et orientation
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