Décharge du mamelon

L'écoulement mamelonnaire est un symptôme fréquent chez les femmes en âge de procréer.

• il s'agit de la troisième plainte la plus fréquente concernant les seins, après la douleur et la masse mammaires
• il est le plus souvent causé par une affection bénigne (environ 97 % des cas) (1,2)

L'écoulement mamelonnaire peut être

• physiologique
  • généralement bilatéral et impliquant plusieurs canaux
  • associé à la stimulation du mamelon ou à la compression du sein
  • L'écoulement mamelonnaire laiteux peut être dû à
    • la grossesse - peut persister jusqu'à un an après l'accouchement ou après l'arrêt de l'allaitement
    • galactorrhée - en l'absence de grossesse, causée par une endocrinopathie
• pathologique
  • est généralement spontanée et unilatérale
  • peut être associée à une masse ou à de nouvelles modifications cutanées
  • l'aspect peut être sanglant, séreux, vert ou noir
  • Les causes les plus fréquentes sont
    • papillome intraductal (48 %)
    • l'ectasie canalaire (15 %-20 %)
    • carcinome (10%-15%) (1,2,3)

Référence :

• (1) Labib PL, Gallegos N, Hegarty D. Écoulement du mamelon. BMJ. 2015;351:h3123.
• (2) Salzman B, Fleegle S, Tully AS. Common breast problems. Am Fam Physician. 2012;86(4):343-9.
• (3) Mazzarello S, Arnaout A. Écoulement du mamelon. CMAJ. 2015;187(8):599.