Avertissements, y compris toute mesure pertinente à prendre (1) :
- Si la personne est âgée de moins de 16 ans, une évaluation basée sur les lignes directrices de Fraser doit être effectuée et documentée.
- Si la personne est âgée de moins de 13 ans, le professionnel de santé doit s'adresser au responsable local de la protection de l'enfance et suivre la politique locale de protection de l'enfance.
- Discuter avec le médecin approprié ou le prescripteur non médical indépendant de toute condition médicale ou de tout médicament dont le professionnel de santé n'est pas sûr ou incertain.
- Les personnes âgées de moins de 18 ans ne doivent pas utiliser l'AMPR IM en première intention pour la contraception en raison de ses effets sur la densité minérale osseuse. L'AMPR IM peut être envisagé si toutes les autres options contraceptives ne conviennent pas ou sont inacceptables.
- Les personnes de tout âge présentant des facteurs de risque d'ostéoporose importants liés au mode de vie et/ou à la médecine doivent envisager d'autres méthodes de contraception avant d'utiliser l'AMPR IM - l'AMPR IM peut être envisagé si toutes les autres options contraceptives ne conviennent pas ou sont inacceptables. Les facteurs de risque significatifs d'ostéoporose sont les suivants :
- l'abus d'alcool et/ou le tabagisme
- Utilisation chronique de médicaments pouvant réduire la masse osseuse, par exemple les anticonvulsivants ou les corticostéroïdes
- Faible indice de masse corporelle ou troubles de l'alimentation, par exemple anorexie mentale ou boulimie
- Fracture peu traumatique antérieure
- Antécédents familiaux d'ostéoporose
- Les personnes âgées de moins de 18 ans ne doivent pas utiliser le SC-DMPA en première intention pour la contraception en raison de son effet sur la densité minérale osseuse. Le SC-DMPA peut être envisagé si toutes les autres options contraceptives sont inadaptées ou inacceptables.
- Proposer une contraception réversible à longue durée d'action (LARC) à toutes les personnes, en particulier à celles qui souffrent d'une pathologie pour laquelle la grossesse présente un risque inacceptable et à celles qui suivent un plan de prévention de la grossesse.
Si l'on sait qu'une personne prend un médicament dont on sait qu'il est nocif pour la grossesse, il est recommandé d'utiliser une forme de contraception hautement efficace. Les méthodes hautement efficaces comprennent les méthodes LARC : DIU, SIU et implant. Si une méthode LARC est inacceptable/inadaptée et qu'une IM-DPMA est choisie, il est conseillé d'utiliser une méthode de contraception de barrière supplémentaire. Voir Avis de la FSRH.
Référence :
- Patient Group Direction (PGD) (NHS Specialist Pharmacy Service).Administration of intramuscular (IM) medroxyprogesterone acetate (DMPA) injection . (consulté le 17 mars 2021).
- Patient Group Direction (PGD) (NHS Specialist Pharmacy Service).Fourniture et/ou administration de l'acétate de médroxyprogestérone sous-cutané (SC-DMPA) injectable . (consulté le 17 mars 2021).