- effets menstruels
- Au cours des premiers mois d'utilisation, on observe généralement une augmentation du nombre total de jours de saignement (saignements menstruels plus saignements intermenstruels plus tachetures). Si le produit est utilisé pendant 3 mois, on observe généralement une réduction des pertes de sang de plus de 75 % et une réduction du nombre de jours de saignement. Au bout d'un an, la plupart des femmes n'ont plus que des saignements légers pendant un jour par mois. Au bout d'un an, environ 15 % des femmes sont aménorrhéiques.
- jusqu'à 60 % des femmes cessent d'utiliser le SIU dans les 5 ans (2)
- les raisons les plus courantes sont des saignements vaginaux inacceptables et des douleurs, les raisons les moins courantes sont des problèmes hormonaux (sans saignement).
- maladie inflammatoire pelvienne : moins de 1 % pour les femmes présentant un faible risque d'IST
- rien ne prouve que l'utilisation d'un SIU entraîne une prise de poids (2)
- les éventuels changements d'humeur et de libido sont similaires, qu'il s'agisse du SIU ou du stérilet, et les changements sont faibles (2)
- il peut y avoir une probabilité accrue de développer de l'acné en raison de l'absorption du progestatif, mais peu de femmes interrompent l'utilisation du SIU pour cette raison (2)
- le risque de perforation utérine au moment de l'insertion du SIU est très faible (moins de 1 sur 1000) (2)
- le risque de développer une maladie inflammatoire pelvienne à la suite de l'insertion d'un SIU est très faible (moins de 1 sur 100) chez les femmes présentant un faible risque d'IST (2)
- Le SIU peut être expulsé, mais cela se produit chez moins d'une femme sur 20 en 5 ans (2).
- le risque de grossesse extra-utérine en cas d'utilisation du SIU est plus faible qu'en cas d'absence de contraception (2)
- le risque global de grossesse extra-utérine lors de l'utilisation du SIU est très faible, de l'ordre de 1 sur 1000 en 5 ans. Si une femme tombe enceinte alors que le SIU est en place, le risque de grossesse extra-utérine est d'environ 1 sur 20, et elle doit consulter pour exclure une grossesse extra-utérine (2).
Les autres effets secondaires sont les suivants :
- maux de tête, nausées, dépression, acné.
Toutefois, il convient de noter que les effets secondaires systémiques ne sont pas pris en compte. noter que les effets secondaires systémiques sont rares avec ce stérilet particulier car la dose de lévonorgestrel absorbée par voie systémique est faible, équivalente à deux pilules de progestatif seul par semaine (1).
Référence :
- Prescriber 2001 ; 12 (5) : 83-95.
- NICE (septembre 2014). Contraception réversible à longue durée d'action