Dose de metformine dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)

Une étude a examiné différents schémas posologiques dans le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) :

• A :500 mg deux fois par jour (1000 mg) ;
• B :500 mg trois fois par jour (1500 mg) ;
• C :850 mg deux fois par jour (1700 mg).

L'étude a analysé en détail la relation dose-réponse de la metformine sur les aspects cliniques, hormonaux et métaboliques du SOPK.

Les auteurs ont conclu que "... les résultats de notre étude semblent indiquer que les effets du traitement à la metformine dans le SOPK sont indépendants de la dose administrée. Les différentes caractéristiques anthropométriques et métaboliques ne justifient pas un ajustement de la dose du médicament. Par conséquent, étant donné que l'efficacité de la l'efficacité de la metformine dans le SOPK ne semble pas être liée à la dose, alors que les effets secondaires le sont, de faibles doses devraient être préférées dans la pratique clinique."

Titrage de la metformine

Les schémas de titration de la metformine chez les femmes présentant des effets secondaires doivent être plus lents pour atteindre une dose cible de 1 g deux fois par jour de metformine.

La voie lente (chez les femmes souffrant d'effets secondaires) est la suivante :

• Semaine 1 - 250 mg une fois par jour
• Semaine 2 - 250 mg deux fois par jour
• Semaine 3 - 250 mg trois fois par jour
• Semaine 4 - 500 mg deux fois par jour
• Semaine 5 - 500 mg trois fois par jour
• Semaine 6 - 1g deux fois par jour

Référence :

1. Fulghesu AM et al. Is there a dose-response relationship of metformin treatment in patients with polycystic ovary syndrome ? Hum Reprod. 2012 Oct;27(10):3057-66.
2. Morley LC, Tang T, Yasmin E, et al. Insulin-sensitising drugs (metformin, rosiglitazone, pioglitazone, D-chiro-inositol) for women with polycystic ovary syndrome, oligo amenorrhoea and subfertility. Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 29;11:CD003053