Dépend de la cause.
La prise en charge se concentre généralement sur le traitement des causes sous-jacentes, le cas échéant
Envisagez d'autres problèmes susceptibles de provoquer la douleur :
- problèmes intestinaux, tels que le côlon irritable ou la colite,
- problèmes de vessie ou peur de l'incontinence
- troubles musculo-squelettiques - conseils sur
- les différentes positions coïtales
- des conseils sur les différentes positions coïtales, le moment de la prise d'analgésiques ou l'utilisation de coussins peuvent être utiles.
Un programme de désensibilisation à la pénétration est utile en cas de dyspareunie et de vaginisme.
- encourager la patiente à introduire un doigt, puis deux, puis trois dans son vagin, tout en détendant les muscles inférieurs
- des instructions claires et un suivi régulier sont importants
Une thérapie psychologique peut s'avérer utile pour certaines patientes.
- il est important d'évaluer et d'explorer avec tact les craintes et les pensées de la femme
- les questions liées à la naissance de l'enfant peuvent être discutées avec un conseiller
- encourager la patiente à parler à son partenaire et à résoudre les difficultés relationnelles qu'ils pourraient avoir ou les orienter vers un conseiller de couple
- si les problèmes psychosexuels persistent, l'orienter vers un thérapeute psychosexuel.
- le partenaire de la patiente doit être impliqué à ce stade (s'il ne les a pas déjà vus ensemble).
Les méthodes de traitement chirurgical comprennent
- l'intervention de Fenton - augmenter les dimensions de l'introitus
- l'injection intramusculaire de toxine botulique
- décompression chirurgicale du nerf pudendal (3)
Référence :
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