Dyspareunie chez les femmes

La dyspareunie ou sexualité douloureuse est une affection qui se manifeste par une douleur récurrente ou persistante lors de l'activité sexuelle (1).

• Il s'agit d'un problème courant mais négligé qui entraîne une détresse, une diminution du fonctionnement et du plaisir sexuels, des difficultés relationnelles et une réduction de la qualité de vie (2).
• il peut être associé ou conduire à d'autres troubles sexuels féminins, tels que la baisse de la libido, la baisse de l'excitation et l'anorgasmie (1).
• la prévalence dans la population est estimée entre 3 et 18 % au niveau mondial, et les estimations sur la durée de vie varient entre 10 et 28 % (3).

La dyspareunie peut être classée comme suit :

• superficielle (entrée) - douleur limitée à l'introitus
• profonde - douleur ressentie au fond du bassin pendant les rapports sexuels

ou

• primaire - douleur survenant depuis le début de l'activité sexuelle et par la suite
• secondaire - douleur survenant après une activité sexuelle antérieure qui n'était pas douloureuse (1).

Les facteurs de risque et de prédiction de la dyspareunie sont les suivants

• un âge plus jeune
• un niveau d'éducation inférieur à un diplôme universitaire
• symptômes des voies urinaires
• un état de santé médiocre ou passable
• problèmes émotionnels ou stress
• une diminution du revenu du ménage supérieure à 20 % (1)
• femmes péri ou post-ménopausées

Référence :

• (1) Seehusen DA, Baird DC, Bode DV. Dyspareunia in women. Am Fam Physician. 2014;90(7):465-70.
• (2) Kao A, Binik YM, Kapuscinski A, Khalifé S. Dyspareunia in postmenopausal women : A critical review. Pain Research & Management : The Journal of the Canadian Pain Society. 2008;13(3):243-254
• (3) Mitchell K, Geary R, Graham C, et al. Painful sex (dyspareunia) in women : prevalence and associated factors in a British population probability survey. Bjog. 2017;124(11):1689-1697.