Les causes sont les suivantes :
Superficielle :
- infection - en particulier, trichomonas, candidose vaginale
- atrophie vaginale - rétrécissement post-ménopausique ; rapports sexuels peu fréquents
- réparation inadéquate ou trop enthousiaste du périnée à la suite d'un accouchement
- autres causes organiques - telles qu'une tumeur vaginale ou rectale
- psychologiques - vaginisme, peur, ignorance, rapports sexuels douloureux antérieurs
- stimulation sexuelle insuffisante
Profondeur :
- maladie inflammatoire pelvienne
- endométriose - en particulier avec des dépôts dans la poche de Douglas, les ligaments utéro-sacrés, le fornix vaginal postérieur
- adénomyose - moins fréquente que l'endométriose
- cervicite
- ovaires prolabés dans la poche de Douglas
- utérus rétroversé et rétroflexe - peu susceptible de provoquer une dyspareunie importante, sauf en cas de pathologie associée, par exemple l'endométriose
- changement de partenaire - changement de forme/taille du pénis
Orgasmique :
- psychologique - syndrome de congestion pelvienne
Post coïtale :
- allergie - par exemple au sperme
- maladie inflammatoire pelvienne
- psychosexuelle - diagnostiquée uniquement lorsque les causes organiques ont été exclues
Considérant la dysparuenie superficielle ou profonde - Les causes courantes de la dyspareunie comprennent (1) :
diagnostic | superficielle ou profonde | le groupe d'âge |
structures vaginales et de soutien | ||
maladies dermatologiques, par exemple lichen plan, lichen scléreux, psoriasis | superficiel | tous les âges |
lubrification insuffisante | les deux | plus fréquentes pendant les années de reproduction |
infections périvaginales, par exemple urétrite, vaginite | tous les deux | tous les âges |
dyspareunie post-partum | les deux | années de reproduction |
atrophie vaginale | les deux | post-ménopause |
vaginisme | superficiel | plus fréquent chez les femmes jeunes |
vulvodynie | superficielle | tous âges confondus |
autres structures pelviennes | ||
pathologie annexielle | profonde | tous les âges |
endométriose | profonde | années de reproduction |
infections, par exemple endométrite, salpingite | profond | tous les âges |
cystite interstitielle | souvent profonde | tous âges confondus |
adhérences pelviennes | profond | tous âges confondus |
utérus rétroversé | profond | tous âges |
myomes utérins | profond | années de reproduction |
Référence :
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