Critères d'Amsel

La détection des cellules indicatrices est un élément des critères d'Amsel utilisés pour le diagnostic de la vaginose bactérienne.

• les cellules indicatrices (cellules épithéliales recouvertes de petits bâtonnets Gram négatifs/variables) sont détectées par coloration de Gram des pertes vaginales selon les procédures standard et par examen en immersion dans l'huile. La présence de cellules indicatrices dans au moins 20 % des champs d'immersion dans l'huile est considérée comme positive selon les critères d'Amsel (1)
• la présence de cellules indicatrices s'est avérée être la composante la plus sensible des critères d'Amstel (2).
  
  

La vaginose bactérienne est traditionnellement diagnostiquée à l'aide des les critères d'Amstel

• la présence de trois des quatre critères suivants est considérée comme compatible avec la présence d'une vaginose bactérienne :
  • pertes vaginales caractéristiques, minces et homogènes,
  • pH vaginal supérieur à 4,5,
  • dégagement d'une odeur d'amine de poisson lors de l'ajout de KOH à 10 % (test de l'odeur),
  • et démonstration de la présence de cellules d'indice dans plus de 20 % de la population cellulaire totale.

Référence :

• 1) Amsel R et al. Non-specific vaginitis : diagnostic techniques and microbial and epidemiologic associations. Am J Med 1983 ; 74 : 14-22.
• 2) Modak T et al. Diagnosis of bacterial vaginosis in cases of abnormal vaginal discharge : comparison of clinical and microbiological criteria. J Infect Dev Ctries. 2011 May 28;5(5):353-60.