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Depo Provera et aménorrhée

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Équipe de rédaction

  • L'aménorrhée associée au Depo Provera a suscité des inquiétudes concernant les maladies liées à la carence en œstrogènes, en particulier l'ostéoporose - cependant "... les études suggèrent qu'il y a peu de raisons de s'inquiéter" (1).
  • l'aménorrhée n'indique pas un hypo-œstrogénisme - l'activité folliculaire œstrogénique peut encore entraîner des taux d'œstradiol adéquats
  • la mesure du taux d'oestradiol chez les femmes utilisant le Depo Provera ne doit être envisagée que dans les cas suivants
    • les femmes présentent des symptômes d'hypo-œstrogénisme, tels que bouffées de chaleur, sécheresse vaginale, ou,
    • les femmes utilisent cette forme de contraception depuis cinq ans ou plus (avec ou sans aménorrhée).
  • le dosage de l'œstradiol n'est pas indiqué si
    • la femme souhaite de toute façon changer de moyen de contraception, ou,
    • la femme souhaite continuer à utiliser le Depo Provera malgré le résultat.
  • si une femme souhaite envisager de cesser d'utiliser le Depo Provera si le taux d'œstradiol est bas, alors
    • le taux d'œstradiol doit être mesuré juste avant la prochaine injection de Depo Provera - si le taux d'œstradiol est de 100 pmol/l ou moins, un nouveau taux d'œstradiol doit être mesuré juste avant la prochaine injection. Si le résultat est à nouveau inférieur ou égal à 100 pmol/l, une autre méthode de contraception doit être envisagée.
  • retard dans le retour à la fertilité
    • le retour moyen à la fertilité avec le Depo Provera est de 5,5 mois
    • environ 60 % des femmes conçoivent dans les 12 mois suivant l'arrêt du Depo-Provera (85 % dans les 24 mois).

Référence :

  1. Pulse (2001), 61 (47), 76
  2. NICE (octobre 2005). Contraception réversible à longue durée d'action

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