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Caractéristiques cliniques

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La majorité d'entre eux sont asymptomatiques ou sont remarqués par le patient sous la forme d'un gonflement abdominal non sensible et non douloureux.

Les symptômes les plus courants sont les suivants

des saignements utérins anormaux (SUA)
- symptôme le plus courant des fibromes utérins
- saignements menstruels abondants
  - associé aux fibromes intramuraux et sous-muqueux
  - peut entraîner une anémie ferriprive
- les saignements intermenstruels sont inhabituels
ballonnement abdominal et sensation de lourdeur dans la partie inférieure de l'abdomen, due au gonflement de l'abdomen
des symptômes de pression pelvienne
- fréquence urinaire, besoin urgent d'uriner
- incontinence urinaire
- difficultés à uriner
- hydronéphrose
- constipation
- ténesme
douleur pelvienne
- n'est généralement pas une caractéristique
- des douleurs intenses peuvent survenir lors de la dégénérescence rouge, en particulier pendant la grossesse, ou lors de la torsion d'un fibrome sous-séreux pédiculé
- des douleurs coliques peuvent être provoquées par l'extrusion d'un fibrome sous-séreux à travers le col de l'utérus.
infertilité - les tumeurs sous-muqueuses peuvent interférer avec l'implantation du blastocyste ou provoquer un avortement précoce
dystocie - les tumeurs du segment inférieur de l'utérus peuvent entraver le travail (1,2,3).

Signes :

les très gros fibromes peuvent être palpés au niveau de l'abdomen
l'examen vaginal révèle généralement un utérus ferme, irrégulièrement élargi et non sensible, à l'exception d'un utérus en cours de dégénérescence rouge qui peut être très sensible
une consistance variable : dure comme de la pierre dans le cas d'un fibrome calcifié postménopausique, molle, voire kystique si des changements dégénératifs sont survenus
la plupart des fibromes se déplacent avec le col de l'utérus - sauf s'ils sont sous-séreux, détachés et parasitaires
des bruits peuvent être entendus lors de l'auscultation de grosses tumeurs ; ils sont similaires au souffle utérin de la grossesse.

Référence :

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