La majorité d'entre eux sont asymptomatiques ou sont remarqués par le patient sous la forme d'un gonflement abdominal non sensible et non douloureux.
Les symptômes les plus courants sont les suivants
- des saignements utérins anormaux (SUA)
- symptôme le plus courant des fibromes utérins
- saignements menstruels abondants
- associé aux fibromes intramuraux et sous-muqueux
- peut entraîner une anémie ferriprive
- les saignements intermenstruels sont inhabituels
- ballonnement abdominal et sensation de lourdeur dans la partie inférieure de l'abdomen, due au gonflement de l'abdomen
- des symptômes de pression pelvienne
- fréquence urinaire, besoin urgent d'uriner
- incontinence urinaire
- difficultés à uriner
- hydronéphrose
- constipation
- ténesme
- douleur pelvienne
- n'est généralement pas une caractéristique
- des douleurs intenses peuvent survenir lors de la dégénérescence rouge, en particulier pendant la grossesse, ou lors de la torsion d'un fibrome sous-séreux pédiculé
- des douleurs coliques peuvent être provoquées par l'extrusion d'un fibrome sous-séreux à travers le col de l'utérus.
- infertilité - les tumeurs sous-muqueuses peuvent interférer avec l'implantation du blastocyste ou provoquer un avortement précoce
- dystocie - les tumeurs du segment inférieur de l'utérus peuvent entraver le travail (1,2,3).
Signes :
- les très gros fibromes peuvent être palpés au niveau de l'abdomen
- l'examen vaginal révèle généralement un utérus ferme, irrégulièrement élargi et non sensible, à l'exception d'un utérus en cours de dégénérescence rouge qui peut être très sensible
- une consistance variable : dure comme de la pierre dans le cas d'un fibrome calcifié postménopausique, molle, voire kystique si des changements dégénératifs sont survenus
- la plupart des fibromes se déplacent avec le col de l'utérus - sauf s'ils sont sous-séreux, détachés et parasitaires
- des bruits peuvent être entendus lors de l'auscultation de grosses tumeurs ; ils sont similaires au souffle utérin de la grossesse.
Référence :
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