- stérilet Mirena 0,02 pour 100 années-femmes
- les taux globaux sont inférieurs à ceux de l'absence de contraception. Mais si une femme tombe enceinte avec un SIU in situ, le risque est d'environ 1 sur 20 ; elle devrait donc demander conseil pour l'exclure (1).
- Stérilet en cuivre 0,25 pour 100 années-femmes
- taux globaux inférieurs à ceux de l'absence de contraception. Mais si une femme tombe enceinte avec un DIU in situ, le risque est d'environ 1 sur 20 et elle devrait donc demander conseil pour l'exclure (1).
Le Depo-Provera inhibe l'ovulation - le risque de grossesse extra-utérine est donc très faible (2).
Une étude (n=963 964 suivis pendant 7,8 millions d'années-personnes) a montré que l'utilisation de tout SIU au lévonorgestrel était liée à un risque significativement accru de grossesse extra-utérine par rapport à d'autres contraceptifs hormonaux, le risque le plus élevé étant associé au SIU de 13,5 mg, y compris par rapport à d'autres doses (3).
- le taux absolu ajusté (pour 10 000 personnes-années) de grossesse extra-utérine était de 2,4 avec les autres contraceptifs hormonaux, de 7,7 avec le SIU de 52 mg (différence, 5,3), de 7,1 avec le SIU de 19,5 mg (différence, 4,8) et de 15,7 avec le SIU de lévonorgestrel de 13,5 mg (différence, 13,4)
- Les rapports de taux relatifs correspondants étaient de 3,4 (IC à 95 %, 2,4-4,8), 4,1 (IC à 95 %, 2,9-5,9) et 7,9 (IC à 95 %, 6,3-10,1). Le taux de grossesse extra-utérine pour chaque dose de SIU au lévonorgestrel a également augmenté avec la durée d'utilisation.
Référence :
- NICE (octobre 2005). Contraception réversible à longue durée d'action
- Drugs and Therapeutics Bulletin (1996) ; 34 (12) : 93-5
- Meaidi A et al.Ectopic Pregnancy Risk in Users of Levonorgestrel-Releasing Intrauterine Systems With 52, 19.5, and 13.5 mg of Hormone. JAMA. 2023;329(11):935–937. doi:10.1001/jama.2023.0380