Séquelles et pronostic

Les séquelles varient en fonction des facteurs de risque individuels et des moyens de prise en charge utilisés.

Des chiffres sont présentés à titre d'illustration pour la prise en charge chirurgicale et médicale :

• salpingostomie laparoscopique - sur 976 patients traités, 94% n'ont pas nécessité d'intervention supplémentaire.
• méthotrexate systémique - sur 306 patientes traitées, 94 % n'ont pas eu besoin de traitement supplémentaire.

Le risque de réapparition d'une grossesse extra-utérine est d'environ 10 % chez les femmes ayant déjà eu une grossesse extra-utérine.

• environ 10 % chez les femmes ayant déjà eu une grossesse extra-utérine
• d'au moins 25 % chez les femmes ayant déjà eu deux grossesses extra-utérines ou plus (1).

Selon des études de cohortes basées sur la population et portant sur les grossesses ultérieures après une grossesse extra-utérine,

• quelle que soit la méthode de traitement (chirurgical ou médical), 66 % des femmes ont conçu après le traitement, 90 % d'entre elles déclarant une grossesse intra-utérine et 10 % une grossesse ectopique récurrente
• environ 62 à 70 % des grossesses intra-utérines et environ 8 % des grossesses ectopiques récurrentes ont été observées après un traitement au méthotrexate (2).

Bien que la mortalité maternelle due à la grossesse extra-utérine ait diminué, elle reste la principale cause de décès au cours du premier trimestre (2).

• Au Royaume-Uni, on a enregistré 10 décès maternels dus à une grossesse extra-utérine entre 2003 et 2005 (3).

Référence :

• 1. Barnhart KT. Clinical practice. Ectopic pregnancy. N Engl J Med. 200923;361(4):379-87
• 2. Tay JI, Moore J, Walker JJ. Ectopic pregnancy. BMJ. 2000;320(7239):916-9
• 3. Enquête confidentielle sur la santé maternelle et infantile (CEMACH) 2007. Sauver la vie des mères : examiner les décès maternels pour rendre la maternité plus sûre - 2003-2005