Traitement de la candidose vaginale

Principes de traitement :

• application d'agents antifongiques topiques pendant une durée suffisante pour être efficace
• éviter la réinfection par le partenaire sexuel - les rapports sexuels doivent être évités jusqu'à ce que la guérison soit complète
• prévention de l'auto-infection par les intestins
• la vulve doit rester fraîche et sèche. Pour ce faire, il convient d'adopter une hygiène rigoureuse, d'utiliser des sous-vêtements en coton plutôt qu'en matière synthétique et de se sécher soigneusement après s'être lavé la région vaginale.

Options de traitement (1) :

• clotrimazole 500mg pessaire stat OU
• fenticonazole 600 mg pessaire stat OU
• clotrimazole 100 mg en pessaire pendant 6 nuits OU
• fluconazole oral 150 mg par jour

En cas de récidive : fluconazole (induction/maintien) (1)

• 150 mg toutes les 72 heures pendant 3 doses PUIS 150 mg une fois par semaine

Notez que le traitement oral ne doit pas être administré aux femmes enceintes ou aux mères qui allaitent (2).

Vulvovaginite candidosique post-antibiotique :

• une étude a suggéré que l'utilisation de formes orales ou vaginales de lactobacilles ne prévenait pas la vulvovaginite candidosique post-antibiotique (3).

Référence :

1. Public Health England (juin 2021). Managing common infections : guidance for primary care (Gestion des infections courantes : orientations pour les soins primaires)
2. Bulletin MeReC (2004) ; 14 (4) : 13-16.
3. Pirotta M et al. Effect of lactobacillus in preventing post-antibiotic vulvovaginal candidiasis : a randomised controlled trial. BMJ 2004;329:548