Enquête sur les soins primaires

• chez toutes les femmes suspectées d'avoir une salpingite, des écouvillons pour Chlamydia trachomatis et Neisseria gonorrhoea doivent être prélevés au minimum sur l'endocol (et l'urètre) (1)
  • un résultat d'écouvillonnage négatif n'exclut pas une salpingite (2).
• cellules de pus endocervicales ou vaginales sur un frottis vaginal humide
  • bien que la présence de cellules ne soit pas spécifique, l'absence de cellules indique que la salpingite est peu probable (95%) (2)
• d'autres examens tels qu'un test de grossesse (pour exclure une grossesse extra-utérine) (3), une analyse d'urine et une culture d'urine peuvent aider à exclure d'autres causes de douleurs abdominales basses.
  

Les tests généralement effectués dans un environnement de soins secondaires peuvent également inclure :

• FBC (leucocytose), ESR (élevé), CRP (élevé) ; utiles pour évaluer la gravité de la maladie (3) mais peuvent être normaux en cas de maladie légère ou modérée (1).
• d'autres tests peuvent s'avérer utiles, notamment les LFT (élevés en cas de périhépatite) et les hémocultures (en cas de pyrexie).

Les services de microbiologie et de médecine génito-urinaire peuvent être amenés à donner leur avis sur les méthodes de diagnostic actuelles des causes de salpingite. (1)

Référence :

1. Workowski KA, Bachmann LH, Chan PA, et al. Sexually transmitted infections treatment guidelines, 2021. MMWR Recomm Rep. 2021 Jul 23;70(4):1-187.

2. 2018 United Kingdom National Guideline for the Management of Pelvic Inflammatory Disease (Lignes directrices nationales du Royaume-Uni pour la prise en charge des maladies inflammatoires pelviennes). British Association for Sexual Health and HIV (BASHH - 2018, dernière mise à jour 2019).

3. Curry A et al. Pelvic Inflammatory Disease : Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.