Épidémiologie

• chez les femmes âgées de 15 à 49 ans, la prévalence mondiale estimée de la chlamydia était de 3,4 %, celle de la gonorrhée de 2 % et celle de la trichomonase de 4,0 % (1).
• Les salpingites sont presque toujours causées par une infection sexuellement transmissible (IST) (2).
  • Chlamydia trachomatis représente 14 à 35 % des cas (3)
  • Parmi les autres organismes responsables, citons Neisseria gonorrhoeae (2 à 3 % des cas)
  • cependant, d'après le profil des organismes isolés du tractus génital supérieur, l'infection peut souvent être polymicrobienne (causée par plus d'un type de bactérie) (1)
    • cela suggère que les lésions initiales produites par C trachomatis ou N gonorrhoeae peuvent permettre l'entrée opportuniste d'autres bactéries, y compris des anaérobies
    • cependant, dans de nombreux cas, aucune infection n'est détectée dans les voies génitales inférieures
      
      
• les facteurs de risque de développer une salpingite sont les suivants
  • les facteurs liés au comportement sexuel, par exemple (2) :
    • les femmes âgées de moins de 25 ans
    • âge précoce du premier coït
    • nouveau partenaire récent (au cours des 3 derniers mois)
    • partenaires sexuels multiples.
    • antécédents d'IST chez la femme ou son partenaire
      
      
  • Iatrogène - par exemple
    • interruption de grossesse.
    • insertion d'un dispositif intra-utérin - suggéré qui peut ne pas être immédiat et au cours des 4 à 6 dernières semaines, en particulier chez les femmes présentant une gonorrhée ou un cancer du col de l'utérus préexistants. C. trachomatis C. trachomatis (2)
    • hystérosalpingographie.
    • fécondation in vitro et insémination intra-utérine
      
      
• au Royaume-Uni, la prévalence des salpingites est d'environ 2 % chez les femmes âgées de 16 à 46 ans
• 10 à 20 % peuvent devenir stériles, 40 % développeront des douleurs pelviennes chroniques et 10 % de celles qui conçoivent auront une grossesse extra-utérine.

Référence :

• 1. Savaris RF et al. Antibiotic therapy for pelvic inflammatory disease. Base de données Cochrane des revues systématiques 2020, numéro 8. Art. No. : CD010285. DOI:0.1002/14651858.CD010285.pub3.
• 2. Curry A et al. Pelvic Inflammatory Disease : Diagnosis, Management, and Prevention. Am Fam Physician. 2019 Sep 15;100(6):357-364.
• 3. Price MJ, Ades AE, Welton NJ, et al. Proportion de cas de maladies inflammatoires pelviennes causées par Chlamydia trachomatis : image cohérente à partir de différentes méthodes. J Infect Dis. 2016 Aug 15;214(4):617-24.