Ménopause et risque de maladie cardiovasculaire (CV)

Ménopause et risque cardiovasculaire

• Les maladies coronariennes sont peu fréquentes chez les femmes avant la ménopause ; le corollaire est que l'état postménopausique augmente le risque de manière significative. Lorsqu'une femme atteint l'âge de 60 ans, l'écart d'incidence des maladies coronariennes entre les hommes et les femmes est considérablement réduit
  
  
  • on pense que le risque est dû à la disparition de l'effet protecteur des œstrogènes au moment de la ménopause, bien que cette explication ne soit pas universellement acceptée.
    
    
  • autour de la ménopause, on observe souvent un regroupement de l'obésité, de l'hypertension et de la dyslipidémie. De même, le syndrome des ovaires polykystiques est également lié à des facteurs de risque cardiovasculaire et à un plus grand nombre d'événements coronariens défavorables après la ménopause.
    
    
  • un risque accru de maladies coronariennes a également été observé chez les femmes pré-ménopausées ayant des cycles menstruels irréguliers ou perturbés et chez celles présentant une carence en œstrogènes ou un dysfonctionnement hypothalamique.
    
    
  • le remplacement des œstrogènes après la ménopause ne s'est pas avéré efficace pour prévenir les événements cardiovasculaires et le THS n'est pas recommandé pour la protection cardiaque des femmes atteintes de coronaropathie après que l'essai HERS n'a pas démontré de bénéfice.

Référence :

• 1) BHF Factfile (novembre 2010). Les femmes et les maladies coronariennes.