Taux de FSH/LH

L'insuffisance ovarienne est indiquée par des taux de FSH constamment élevés - plus de 30 UI/l - associés à des taux de LH élevés et à des taux d'œstradiol sérique faibles (1).

Si une femme présente des symptômes typiques de la ménopause et un cycle menstruel légèrement irrégulier, une élévation de la FSH au début de la phase folliculaire peut indiquer une périménopause, et il est probable que la patiente deviendra ménopausée au cours des cinq prochaines années.

NICE state (2) :

• Test FSH :
  • ne pas utiliser de test sérique de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) pour diagnostiquer la ménopause chez les femmes utilisant une contraception combinant œstrogènes et progestatifs ou des progestatifs à haute dose.
    
    
  • envisager d'utiliser un test de FSH pour diagnostiquer la ménopause uniquement :
    • chez les femmes âgées de 40 à 45 ans présentant des symptômes de ménopause, y compris une modification de leur cycle menstruel.
      
      
    • chez les femmes âgées de moins de 40 ans chez qui l'on soupçonne une ménopause
      
      
      • diagnostiquer une insuffisance ovarienne prématurée chez les femmes âgées de moins de 40 ans en se basant sur :
        • les symptômes de la ménopause, y compris l'absence ou la rareté des règles (en tenant compte du fait que la femme a ou non un utérus) et
        • des taux élevés de FSH sur 2 échantillons de sang prélevés à 4-6 semaines d'intervalle.

Référence :

• Update (1998), 56 (7), 646-8.
• NICE (novembre 2015). Ménopause : diagnostic et prise en charge