obésité et pilule contraceptive orale combinée
- si l'IMC est >= 35 kg/m2, les risques associés à l'utilisation de la CHC l'emportent généralement sur les avantages (1).
Contraception hormonale combinée (CHC)
- la plupart des données suggèrent que l'efficacité de la contraception orale combinée (COC) n'est pas affectée par le poids corporel ou l'IMC
- des données limitées suggèrent une réduction possible de l'efficacité du patch chez les femmes pesant >=90 kg
- des données limitées suggèrent que l'efficacité de l'anneau vaginal n'est pas affectée par le poids corporel ou l'IMC
- l'utilisation de la contraception hormonale combinée (CHC) est UKMEC 2 pour les femmes dont l'IMC est >= 30-34 kg/m2 et UKMEC 3 pour les femmes dont l'IMC est >=35 kg/m2.
Prise de poids avec la CHC
Dans la population générale, rien ne prouve que l'utilisation de la CHC entraîne une prise de poids. Il n'y a pas de preuves spécifiques concernant la prise de poids liée à l'utilisation de CHC chez les femmes en surpoids ou obèses.
La FSRH déclare (1) :
- les femmes souffrant d'obésité doivent être informées que :
- le risque de thrombose augmente avec l'IMC
- l'utilisation actuelle de CHC est associée à un risque accru de TEV
- l'utilisation actuelle de CHC est associée à une légère augmentation du risque d'infarctus du myocarde et d'accident vasculaire cérébral ischémique
- si l'IMC est >= 35 kg/m2, les risques associés à l'utilisation de la CHC l'emportent généralement sur les bénéfices.
Référence :