Commencer la pilule progestative
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Moment de l'initiation | Nécessité de précautions supplémentaires après le début du traitement | Informations complémentaires |
Jour 1-2 de l'intervalle sans hormone (HFI) | Non | Le jour 1 est le moment optimal pour changer de traitement |
Jour 3-7 de l'HFI OU semaine 1 suivant l'HFI | Oui (48 heures). Si l'UPSI s'est produite après le 3e jour de l'ISH, il est conseillé de poursuivre la méthode CHC pendant au moins 7 jours. | Si la méthode CHC ne peut pas être poursuivie, passer immédiatement à la méthode POP et envisager la nécessité d'une CU et d'une PT. |
Semaine 2-3 d'utilisation de la CHC | Non, à condition que la méthode ait été utilisée de manière cohérente et correcte (c'est-à-dire au moins 7 pilules consécutives ou 7 jours d'utilisation du patch ou de l'anneau avant le changement). | Il existe des preuves suggérant que la prise de pilules hormonales actives pendant 7 jours consécutifs empêche l'ovulation au cours des 7 jours suivants (2). |
*Les POP traditionnelles ont une fenêtre temporelle de 3 heures au cours de laquelle elles doivent être prises chaque jour. Cependant, les pilules au désogestrel (DSG) peuvent présenter des avantages potentiels par rapport aux PP traditionnelles, car l'ovulation est inhibée dans 97 % des cycles et elles disposent d'une fenêtre de 12 heures pour les pilules oubliées (1).
- Les PP traditionnelles ne suppriment l'ovulation que dans environ 50 % des cycles. Par conséquent, si plus de 27 heures se sont écoulées entre deux pilules, l'effet contraceptif de la glaire cervicale risque d'être perdu et des précautions supplémentaires seront nécessaires pour éviter une grossesse. Cependant, la suppression de l'ovulation est maintenue chez les utilisatrices de pilules DSG qui prennent leurs pilules jusqu'à 12 heures en retard.
Référence :
- FRSH (mars 2015). Pilules progestatives.
- FSRH (février 2019). Pilules progestatives.
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