Messages clés à l'intention des femmes qui envisagent d'utiliser des schémas de contraception hormonale combinée sur mesure
- Les études montrent que la contraception hormonale combinée (CHC) est aussi sûre et au moins aussi efficace pour la contraception lorsqu'elle est prise selon un schéma prolongé ou continu que lorsqu'elle est prise selon un cycle traditionnel de 21/7.
- une femme qui utilise la CHC n'a pas besoin d'avoir une hémorragie de privation mensuelle pour être en bonne santé.
- il n'y a pas d'accumulation de sang menstruel chez une femme qui utilise la CHC pendant une période prolongée sans interruption ; l'utilisation prolongée de la CHC maintient la paroi de l'utérus mince.
- des saignements de retrait pendant l'utilisation cyclique de la CHC ont été signalés par des femmes enceintes ; les femmes ne doivent pas considérer les saignements mensuels sous CHC comme une assurance qu'elles ne sont pas enceintes.
- l'utilisation prolongée ou continue de la CHC réduit la fréquence des hémorragies de privation et des symptômes associés (par exemple, maux de tête, changement d'humeur) ; cela pourrait être utile pour les femmes qui ont des saignements abondants ou douloureux ou des symptômes problématiques associés à l'intervalle sans hormones (ISH).
- les ovaires commencent à être actifs pendant l'HFI traditionnel de 7 jours. Des pauses moins nombreuses et/ou plus courtes dans l'utilisation des CHC pourraient signifier que le risque de grossesse pourrait théoriquement être plus faible avec des régimes prolongés ou continus que si une pause de 7 jours est prise chaque mois.
- il peut y avoir des saignements irréguliers ou des taches au cours des premiers mois d'utilisation des CHC, en particulier dans le cas de régimes prolongés ou continus ; cela ne signifie généralement pas qu'il y a un problème médical et cela s'améliore généralement avec le temps
- les études montrent que l'utilisation de schémas prolongés ou continus de CHC n'affecte pas le retour de la fertilité d'une femme lorsqu'elle arrête la CHC.
Femmes utilisant une contraception hormonale combinée : principales indications pour un examen médical
Principaux symptômes qui devraient inciter les femmes à demander un examen médical d'urgence
- douleur, gonflement et/ou rougeur du mollet
- douleur thoracique et/ou essoufflement et/ou toux sanguine
- perte de la fonction motrice ou sensorielle
Symptômes clés qui doivent inciter les femmes à consulter un médecin
- grosseur au sein, écoulement unilatéral du mamelon, nouvelle inversion du mamelon, changement de la peau du sein
- nouvelle migraine
- nouveaux symptômes sensoriels ou moteurs dans l'heure précédant l'apparition de la migraine
- saignements vaginaux persistants non programmés
Nouveaux diagnostics médicaux qui devraient inciter les femmes à demander conseil à leur fournisseur de contraceptifs (et à réexaminer la pertinence de la CHC)
- hypertension artérielle
- indice de masse corporelle élevé (>35 kg/m2)
- migraine ou migraine avec aura
- thrombose veineuse profonde ou embolie pulmonaire
- anomalie de la coagulation sanguine
- anticorps antiphospholipides
- angine de poitrine, crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou maladie vasculaire périphérique
- fibrillation auriculaire
- cardiomyopathie
- cancer du sein ou mutation génétique du cancer du sein
- tumeur du foie
- calculs biliaires symptomatiques
Pour plus de détails, consultez la référence ci-dessous (1).
Référence :