Contraceptifs oraux et migraine
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Les patients doivent être avertis de signaler l'augmentation de la fréquence des maux de tête ou l'apparition de symptômes focaux - la pilule combinée doit être interrompue et le patient doit être référé d'urgence si des symptômes neurologiques focaux non typiques de l'aura persistent pendant 1 heure ou plus.
La pilule combinée est contre-indiquée chez :
- les patients qui souffrent de migraines sévères régulières durant plus de 72 heures malgré le traitement
- les patients souffrant de migraines avec aura focale typique
- chez les patients souffrant de migraines sans aura s'il existe plus d'un facteur de risque supplémentaire de maladie artérielle (1)
- si la migraine est traitée par des dérivés de l'ergot de seigle.
La pilule combinée peut être prescrite avec prudence chez les patients qui :
- ont des migraines sans aura focale typique
Les critères de l'UKMEC :
En tenant compte des critères UKMEC et de la contraception hormonale combinée (CHC) :
Facteurs cardiovasculaires (y compris la migraine) et catégories UKMEC (3) :
Vérifier le résumé des caractéristiques du produit avant de prescrire une pilule contraceptive orale combinée.
Référence :
- (1) DTB (2000), 38 (1), 1-4.
- (2) BNF 7.3
- (3) Directive clinique de la FSRH : Combined Hormonal Contraception (janvier 2019, amendé en juillet 2019)
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