Programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus basés sur le papillomavirus humain (échantillons prélevés par l'intéressé pour le dépistage du papillomavirus)

Programmes de dépistage du cancer du col de l'utérus basés sur le papillomavirus humain (échantillons autoprélevés pour le dépistage du papillomavirus)

• les échantillons positifs pour le HPV sont souvent examinés par réflexe à l'aide d'une cytologie en milieu liquide à partir du même échantillon
• L'un des avantages des tests basés sur le HPV est qu'ils détectent l'acide nucléique viral, plutôt que les changements morphologiques de la cellule, et qu'il n'est donc pas nécessaire de prélever des échantillons dans la zone de transformation du col de l'utérus, car l'acide nucléique viral est éliminé du col de l'utérus dans le canal vaginal.
• des recherches ont montré qu'une infection persistante par certains types de papillomavirus humains (HPV) à haut risque est responsable de plus de 95 % des pré-cancers et des cancers du col de l'utérus (2)
• les échantillons autoprélevés pour le test HPV (SC-HPV) se sont révélés aussi sensibles que les échantillons prélevés cliniquement (3).

Dans le cadre de l'auto-prélèvement, une femme peut prendre le dispositif de prélèvement, l'insérer dans son propre vagin pour recueillir un échantillon, puis le renvoyer à un professionnel de la santé (directement ou par courrier) sans l'intervention physique d'un professionnel de la santé (1).

• cet échantillon peut ensuite être traité à l'aide d'un test d'acide nucléique pour détecter la présence d'ADN ou d'ARN du VPH
• à l'heure actuelle, il n'existe pas d'éléments probants en faveur de l'auto-prélèvement en vue d'une analyse morphologique (par exemple, cellules colorées par le test de Pap) dans le cadre du dépistage du cancer du col de l'utérus.

Référence :

• Hawkes D, Keung MHT, Huang Y, McDermott TL, Romano J, Saville M, Brotherton JML. Self-Collection for Cervical Screening Programs : From Research to Reality. Cancers (Bâle). 2020 Apr 24;12(4):1053.
• Camara H, Zhang Y, Lafferty L, Vallely AJ, Guy R, Kelly-Hanku A. Self-collection for HPV-based cervical screening : a qualitative evidence meta-synthesis. BMC Public Health. 2021 Aug 4;21(1):1503.
• Arbyn M, Smith SB, Temin S, Sultana F, Castle P, Collaboration on Self-Sampling and HPV Testing. Detecting cervical precancer and reaching underscreened women by using HPV testing on self samples : updated meta-analyses. BMJ. 05 2018;363:k4823